一過性にKlüver-Bucy症状群を示した亜急性脳炎の1例

A Case of Subacute Encephalitis with Transient Occurrence of Klüver-Bucy Syndrome

I．はじめに

　1937年，KlüverとBucyはサルの海馬，扁桃核を含む両側側頭葉切除によって特異な行動変化が生ずることを報告した。観察された症状は，1）精神盲を思わせる行動様式，2）oral tendencies，3）hypermetamorphosis，4）情動変化，5）性行動の増加，6）摂食行動の変化である^15）。この症状群がヒトの両側側頭葉切除例^11,19,31）および各種脳器質性疾患^{6,7,10,20,23,26,30）}の際にもまれにみられることから，本症状群の病態をめぐって活発な論議が行なわれるようになったが，精神盲についてはこれを記憶障害によるとする立場をとり，視覚失認に批判的なものもある^2,16）。一方van Bogaertら^33）は側頭葉に広範な炎症性壊死病巣を有する特異な脳炎例を急性壊死性脳炎（acute necrotzing encephalitis）として報告したが，その後これと亜急性封入体脳炎（subacute inclusion encephalitis）との類似性が指摘され^9,17），その病因としてヘルペスウィルスの感染が重視されるようになった^14）。

　今回われわれは，亜急性脳炎の経過中に一過性にKlüver-Bucy症状群（以下K-B症状群と略す）を示し，その後の検索でヘルペス脳炎あるいは，壊死性脳炎の可能性が推測された長期生存例を経験したので報告する。