熱性けいれんから無熱性けいれんへの移行例—Ⅰ．臨床的，脳波学的，追跡的研究

Febrile Convulsions Followed by Nonfebrile Convulsions: Ⅰ. A Clinical, Electroencephalographic and Follow-up Study of 1083 Patients

Ⅰ．まえがき

　小児けいれんは一般人口中の1％^34）〜15％^28）（中央値3.6％^26））が罹患すると見積もられ，小児が罹患する神経疾患中最も高い頻度のものに属する。熱性けいれんは，この小児けいれんの大部分を占めている^20）。

　熱性けいれんは，一般に男児が女児より多く罹患し，好発年齢のピークは1歳半，6歳以後に起こることは稀である。近親者（両親・同胞）の9％^9）〜20％^18）は発端者同様に熱性けいれんに罹患しており，てんかんまたは熱性けいれんの遺伝負因（発端者以外の近親者中に罹病者がある）が見つかったものは7〜71％（中央値25％）^2）と示されている。双生児研究により，1卵性双生児における熱性けいれんの一致率は2卵性双生児におけるよりも高率であることが知られている（68％：13％^17）；31％：13.5％^24））。Lennox-Buchthal（1971）の結果を用いて遺伝率（heritability）を計算すると0.63となり，てんかんの0.52（1卵性の一致率57％，2卵性の一致率11％）^32）よりも大きい。脳波検査の結果，患児の20〜30％^9）にてんかん性異常が見つかり，その他の異常を含めると，異常出現率は60％^25）に達するという報告がある。以上は今までの研究結果の概略である。熱性けいれんはてんかんと密接な関係を有し，発病には遺伝素因^9,26）と外因^6,34）のがそれぞれ重要な役割りを果たしていることを示唆しており，患児の一部にはてんかん特有の脳波異常が見つかることがある。