抑うつ焦燥感をきたした腎移植の1例

A Case of Depressive State with Initability after Renal Transplantation

I．はじめに

　腎移植研究の歴史は，1902年，Ullmanの実験的腎移植の報告^1）に始まる。1960年代に入り，抗免疫療法の開発，手術手技の確立，組織適合試験の進歩などにより，腎移植の成績は，毎年に格段の向上を示している^2）。これを追うように，1966年頃から，腎移植者（recipient）と提供者（donor）とをめぐる精神力動学的な問題や，腎移植医療スタッフの心理的な問題など，精神医学面からの問題が提起されるようになった^3〜5）。

　最近，我々は腎移植術を受けた後，不安焦燥状態に陥った症例を経験した。本邦においては，いまだ腎移植適応症例の選択に際し，身体的側面の検索が重視されるあまりに，精神面からのアプローチがないがしろにされている印象を強く受けるが，本例もその非を免れない例である。人体臓器を移植するという倫理的問題の是非を回避して，早急に，外科的適応決定がなされる現況の中で，患者の精神的治療を無視する結果の不幸を指摘し，考察を述べたい。