二重盲検法による炭酸リチウムとImipramineの抗うつ作用の比較

A Double-Blind Comparison of Lithium Carbonate and Imipramine in the Treatment of Depression

I．はじめに

　情動障害に対する炭酸リチウムの治療は，ここ10年間の精神病治療学における最も大きな関心事である。躁病に対するlithiumの治療効果は，二重盲検比較試験においてもすでに確認されているが^{4,9,11,15,16,20,29,30,32,34）}，うつ状態に対する効果は，うつ病予防効果が認められながら^2,5,13,22），なお十分容認されていない現状である。しかし炭酸リチウムの抗うつ効果を認めたいくつかの報告^1,7）がみられ，またわれわれのexploratory studyでの結果^41）では，55例のうつ状態患者のうち30例，約55％にlithium治療に反応するうつ病者が存在する成績が得られたので，これを客観的に確認するために二重盲検比較試験による検討を行った。

　炭酸リチウムの抗うつ効果を二重盲検法によって検討した成績としては，Fieve^8），Goodwin^9,10），Greenspan^11），Mendels^23）らの報告がある。Fieve^8）はimipramineとの薬効比較を行い，imipramineよりやや弱い抗うつ効果を認めている。またMendels^23）は対照としてdesipramineを用い，lithiumがそれと同等の抗うつ効果を示したこと，有効率ではlithiumのほうが高い値を与えたことを報告している。Goodwin^9）とGreenspan^11）はplaceboとの比較で炭酸リチウムの抗うつ効果を認めている。