抗てんかん剤の副作用とその背景—Diphenylhydantoinに関する最近の知見を中心に

Some Aspects of Biochemical Basis for the Side Effects of Antiepileptic Drugs

I．はじめに

　てんかんの薬物療法の原則は，患者のもつ発作型に有効な薬剤を，長期間にわたり規則正しく服用することであるが，服用期間が数年から十数年，時に一生涯にわたるため，副作用の発現には細心の注意を払わねばならない。また現在までに開発，使用されている抗てんかん剤自体が，多かれ少なかれ何らかの副作用を持っていると同時に，抗てんかん剤を服用する患者の側の色々な身体的要因が，抗てんかん剤の代謝に影響を及ぼし，副作用の発現をもたらす点も考慮されねばならない。

　1962年〜1963年を対象として全国145施設からのアンケートを集めた和田ら^41）の調査によると，わが国における抗てんかん剤の副作用の発現頻度は，調査した総数29,798人の患者のうち，歯肉増生67.6％，失調40.0％，発疹40.0％，傾眠38.6％，めまい20.7％，胃腸障害15.9％，多毛15.2％，以下，血液変化，精神障害，肝障害，発熱，頭痛，睡眠障害の順となっている。