いわゆるナイトホスピタルの発展により発生する諸問題について

Some Problems on the Process of Development of Night Hospital System in Japan

I．はじめに

　Night hospital（以下N. H.）は本来，夜間病院であつて，精神病院から退院可能な患者がつぎの段階に移るにあたり，就労しつつnight careを中心に治療を受ける形式である。わが国ではこの治療方式が制度化しないうちに，すでに7，8年来精神病院で院外作業がさかんになり，これを安易にN. H. とよぶ傾向がある。たしかに精神病院の一部で，昼間患者を院外で働かせ，これにnight careを行なうのも一種のN. H. といえないこともないが，正しくは井上^1）のいうように外勤作業療法とよぶべきであろう。

　N. H. の定義とはべつに，この治療形式は定型化されない未完成の治療体制と多くの制約のもとでも，その効果が認められ，初期の報告^2）以来現在まで多数の報告がある。しかし反面，これに伴うさまざまな問題も発生しつつあり，江副^3），小林^4）らは病院精神医学10年の歴史をふりかえつて，N. H. の正しい運営が行なわれなければ，将来その効果よりも弊害が多くなるだろうと警告している。