著明な認知機能低下を初発症状とし，MRI画像をきっかけにしてHIV脳症と診断された1例

A Case of HIV Encephalopathy Noticed by Severe Cognitive Impairment and Characteristic MRI Findings

はじめに

　本邦におけるヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染者数は年々増加し，今後も増加するものと考えられている⁴⁾。近年，HIV感染症の治療にウイルス複製過程を阻害する薬を併用するHAART療法(highly active anti-retroviral therapy)が行われるようになり，HIV感染症患者の生命予後が著明に改善している²⁾。本邦でも，国立国際医療センター戸山病院で2007年4月～2009年3月の2年間にエイズ治療・研究開発センターより精神科へ診察依頼があったHIV感染症患者86例のうち，HIV脳症は2例にとどまる。しかし，HIV感染症自体が拡大し，HIVは頻繁に変異を繰り返すことから，HIV脳症自体は今後再び増えていく可能性がある。今回我々は，著明な認知機能低下を認め，MRI画像所見がきっかけとなってHIV脳症と診断されるに至った症例を経験した。HIV脳症をみる頻度が減少している中，貴重な症例と考えられたため報告する。なお，個人情報保護の点から細部を改変している。