WPW症候群を有するうつ病患者に修正型電気けいれん療法を試行した1例

A Case of Depression with WPW Syndrome Improved by Modified Electro-convulsive Therapy

はじめに

　修正型電気けいれん療法(modified electro-convulsive therapy；mECT)は全身麻酔下で行われ，安全性，有効性が高く，患者の苦痛も少ない治療法である。絶対禁忌はないといわれるが，狭心症，不整脈，動脈瘤などの心血管系疾患を有する場合は注意を要する。WPW(Wolff-Parkisnson-White syndrome)症候群は，正常の房室伝導系以外に副伝導路が存在し，特徴のある心電図所見として①PQ時間短縮，②デルタ波，③QRS幅延長，④ST・T変化がみられる。副伝導路の不応期が短い場合には，心房細動合併時に心室興奮が著しく増加し，まれに心室細動に移行し突然死の原因となる。ジギタリスやCa拮抗薬は副伝導路の伝導性を亢進するので禁忌となる。今回我々は，WPW症候群を有したうつ病患者にmECTを安全に試行した経験を得たので報告する。