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Seishin Igaku Volume 49, Issue 4 （April 2007）

精神医学 49巻4号（2007年4月発行）

Japanese English

短報

昏迷様の意識障害と失語を呈したReversible Posterior Leukoencephalopathy Syndromeの1例 A Case of Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome, Presenting a Stupor-like Consciousness Disturbance and Aphasia 古市厚志 ¹ , 吉本博昭 ² , 長谷川雄介 ² , 岡本猛 ³ , 倉知正佳 ¹ Atsushi FURUICHI ¹ , Hiroaki YOSHIMOTO ² , Yusuke HASEGAWA ² , Takeshi OKAMOTO ³ , Masayoshi KURACHI ¹ ¹富山大学大学院医薬学研究部神経精神医学講座 ²富山市民病院精神科 ³独立行政法人国立病院機構北陸病院 ¹Department of Neuropsychiatry, University of Toyama Graduate School of Medicine and Pharmaceutical Sciences Toyama, Japan ²Department of Psychiatry, Toyama Municipal Hospital ³National Hospital Organization, Hokuriku Hospital キーワード： Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome , RPLS , Consciousness disturbance , Stupor , Aphasia Keyword: Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome , RPLS , Consciousness disturbance , Stupor , Aphasia pp.425-428

発行日 2007年4月15日 Published Date 2007/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405100970

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参考文献 Reference

はじめに

　Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome（RPLS）は，1996年にHincheyら⁴⁾が提唱した概念であり，頭痛，意識障害，けいれん，視覚異常などを主症状とし，画像上は後頭部白質を中心に脳浮腫の所見を認めるものである。その病態は血管原性の浮腫であると考えられており^9,10)，基礎疾患として高血圧や子癇，免疫抑制剤の使用が重要視されている⁴⁾。悪性高血圧のような顕著な高血圧があり同様の徴候・経過を示すものは，以前から高血圧性脳症¹²⁾としてとらえられていた。Hincheyらの報告以降，RPLSは比較的軽度の高血圧でも起こり得ることやさまざまな内科的疾患，薬物使用と関連していることが知られるようになった。RPLSは神経内科の領域では浸透しつつある概念であるが，精神科領域においてはほとんど知られていない。今回我々は，昏迷様の意識障害と失語を呈したRPLSと考えられる1例を経験したので，若干の考察を加え報告する。