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Seishin Igaku Volume 54, Issue 12 （December 2012）

精神医学 54巻12号（2012年12月発行）

Japanese English

私のカルテから

昏迷と錐体外路症状への過敏性を呈し，修正型電気けいれん療法が奏効したレビー小体型認知症の1例 Efficacy of Modified Electroconvulsive Therapy for the Patient with Dementia with Lewy Bodies (DLB) Developed Stupor and Hypersensitivity for Extrapyramidal Symptoms 倉田明子 ¹ , 藤田康孝 ¹ , 出本吉彦 ^1,2 , 岩崎庸子 ¹ , 佐藤悟朗 ¹ Akiko KURATA ¹ , Yasutaka FUJITA ¹ , Yoshihiko DEMOTO ^1,2 , Yoko IWASAKI ¹ , Goro SATO ¹ ¹医療法人社団更生会草津病院精神科 ²広島県立障害者リハビリテーションセンター医療センター麻酔科 ¹Department of Psychiatry, Kusatsu Hospital, Hiroshima, Japan ²Department of Anesthesiology, Hiroshima Prefectural Rehabilitation Center キーワード： Dementia with Lewy bodies , Stupor , Modified electroconvulsive therapy , Extrapyramidal symptoms Keyword: Dementia with Lewy bodies , Stupor , Modified electroconvulsive therapy , Extrapyramidal symptoms pp.1249-1252

発行日 2012年12月15日 Published Date 2012/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405102339

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参考文献 Reference

はじめに

　レビー小体型認知症(dementia with Lewy bodies；DLB)は認知症，幻視，パーキンソン症状，意識の明晰性の動揺などを特徴とする変性疾患であり⁴⁾，アルツハイマー型認知症，血管性認知症とともに3大認知症と言われる。DLBでは幻視のほか妄想や不安・焦燥，抑うつなど多彩な精神症状が出現しうる一方で，薬剤性の錐体外路症状に過敏で薬物療法が難航する場合がある。

　我々は，幻視や抑うつから昏迷に至るも種々の薬剤に過敏で錐体外路症状を呈し，修正型電気けいれん療法(modified electroconvulsive therapy；mECT)が奏効した症例を経験した。DLBの治療を考える上で貴重な症例と考え，ここに報告する。なお，症例提示においては匿名性に配慮し症例理解に影響しない範囲で一部内容を改変し，報告に関して本人および家族に同意を得た。