Donepezil投与後に生じた興奮・焦燥に対してtandospirone加薬が有効であったアルツハイマー型痴呆の1例

Successful Tandospirone Treatment for Agitation Developed in a Patient with Dementia of Alzheimer's Type after the Prescription of Denepezil

はじめに

　Donepezilはわが国最初のアルツハイマー型痴呆の治療薬である。donepezilの副作用の報告として，消化器症状や錐体外路症状ばかりでなく，焦燥，攻撃性，興奮など多彩な精神症状や行動障害を示すこと⁵⁾がわかってきた。donepezil投与により患者のADLは改善したが活動性や攻撃性が亢進し介護負担は増悪した報告⁴⁾もある。donepezilの効果には限界があるにしても，ほかには痴呆症状の進行を抑制する薬剤はなく，臨床の場においてこの薬に対する期待は大きい²⁾。

　今回我々が報告するのは，donepezil投与後意欲や表情は改善したが，約3か月目頃より，興奮と焦燥感を認めたアルツハイマー型痴呆の75歳女性である。donepezilの減量や中止を考えたが家族は投与継続を希望したため，tandospironeを加薬したところ，次第に精神症状は安定した。文献的考察を加えて報告する。