パロキセチンの大量服薬により昏睡と瞳孔散大を呈し，セロトニン症候群の不全型と考えられた1例

Coma and Mydriasis Associated with Probable Serotonin Syndrome

はじめに

　選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は三環系抗うつ薬とほぼ同等の抗うつ効果が期待されている。一方で抗うつ作用のみならず抗不安作用に優れているため，うつ病のみでなく不安障害にも広く使用されている。しかしその強いセロトニン阻害作用から，セロトニン症候群といった重篤な副作用出現の可能性があるため十分な注意が必要である^1,7)。近年，セロトニン症候群では典型例はむしろまれであり，不全型ともいうべき軽症例が多いとされている^4,8)。今回我々は，摂食障害として治療中にparoxetineの大量服薬により，昏睡と瞳孔散大を呈したセロトニン症候群の不全型と考えられた1例を経験し，瞳孔径の測定も早期診断のために重要であると考えられたため報告する。