常用量のtrazodoneによりセロトニン症候群を呈した躁うつ病の1例—脳萎縮・梗塞の関与

Trazodone-induced Serotonin Syndrome in a Bipolar Affective Disorder Patient: Involvement of organic changes of brain

【抄録】　72歳の男性。躁うつ病にて通院中，尿路感染症を契機に意識障害を呈して入院した。入院後trazodoneの投与を開始し，さらに75mgから125mgに増量した数時間後，腹痛，下痢が出現，翌日より興奮，見当識・記憶障害の悪化，悪寒，振戦，上下肢のミオクローヌス，深部腱反射の亢進が認められた。trazodone中止，cyproheptadine投与後，これらの身体症状は約1日間で消失，意識障害も約10日間で改善した。本症例では，高齢，脳器質的障害，意識障害という脳の脆弱性および脳機能の低下が存在しており，これらが常用量のtrazodoneによるセロトニン症候群の発症に関与した可能性があると思われた。