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Seishin Igaku Volume 46, Issue 3 （March 2004）

精神医学 46巻3号（2004年3月発行）

Japanese English

研究と報告

高ナトリウム血症にて中心橋髄鞘崩壊症を生じ，その後てんかん発作が出現したアルコール多飲例 A Case of Alcoholism with Epilepsy following Central Pontine Myelinolysis Associated with Hypersodium 辻富基美 ^1,2 , 畑中史郎 ² , 郭哲次 ¹ , 志波充 ³ , 篠崎和弘 ¹ Tomikimi TSUJI ^1,2 , Siro HATANAKA ² , Tetsuji KAKU ¹ , Mitsuru SHIBA ³ , Kazuhiro SHINOSAKI ¹ ¹和歌山県立医科大学神経精神科 ²紀南総合病院神経精神科 ³和歌山県立医科大学看護短期大学部 ¹Department of Neuropsychiatry, Wakayama Medical University ²Department of Neuropsychiatry, Kinan General Hospital ³Nursing College, Wakayama Medical University キーワード： Central pontine myelinolysis , Epilepsy , Alcoholism , Generalized periodic epileptiform discharges Keyword: Central pontine myelinolysis , Epilepsy , Alcoholism , Generalized periodic epileptiform discharges pp.279-284

発行日 2004年3月15日 Published Date 2004/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405100454

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抄録

　長期にわたるアルコール多飲歴を持ち，高ナトリウム血症を呈しcentral pontine myelinolysis（CPM）を発症し，その後てんかん発作重積状態を含むてんかん発作を繰り返した症例を報告した。症例は52歳，男性。断酒後の肝障害，発熱のため入院し，通常の輸液を行った。入院時Na132mEq/lであったものが5日後では167mEq/lの高値であった。この間，強直間代けいれんと原因不明のせん妄が出現した。この後，両側の眼瞼下垂，軽度の歩行障害が出現した。入院から2か月後の画像所見にてCPMを示す所見がみられた。このことから，低ナトリウム値がみられない症例であっても血清ナトリウム濃度の急速な上昇により，CPMを発症したのではないか，この背景には断酒後の内分泌的な不均衡があり，SIADH様状態であった可能性が考えられた。