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Seishin Igaku Volume 47, Issue 1 （January 2005）

精神医学 47巻1号（2005年1月発行）

Japanese English

研究と報告

治療に激しく抵抗した9歳発症の拒食症2例 Two Cases of 9-year-old Onset Anorexia Nervosa with Intense Resistance to Treatment 外ノ池隆史 ¹ , 永井幸代 ^1,2 Takashi TONOIKE ¹ , Yukiyo NAGAI ^1,2 ¹名古屋第二赤十字病院精神科 ²名古屋第二赤十字病院小児科 ¹Department of Psychiatry, Nagoya Dai-ni Red Cross Hospital ²Department of Pediatrics, Nagoya Dai-ni Red Cross Hospital キーワード： Anorexia Nervosa , Eating disorder , Early-onset , Children , Treatment Keyword: Anorexia Nervosa , Eating disorder , Early-onset , Children , Treatment pp.39-45

発行日 2005年1月15日 Published Date 2005/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405100169

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抄録

　10歳未満で発症した摂食障害はまだ報告が少ない。今回9歳発症の神経性食思不振症制限型の2例を経験した。共通する特徴は，完全な絶飲食状態であったこと，治療・栄養の補給に対して非常に強い抵抗を示したこと，はっきりと希死念慮を口にすることであった。治療にあたっては「死んではいけない」とはっきり患者に伝えることが重要であった。身体的には病前の体重を回復させるだけでは足りず，再び成長を開始させる必要があった。発症要因として患者を失望させるような両親の養育態度が関連していたと考えられた。男性精神科医と女性小児科医が治療者となり，看護師・保育士・院内学級教諭らが保護的な環境を提供したことが治療的に作用した。