急性骨髄性白血病治療に併発した高度心不全に対するホスホジエステラーゼ阻害剤，カルシウム感受性増強剤の使用経験—応力・速度関係による評価

The Administration of a Phosphodiesterase Inhibitor and a Calcium Sensitizer for Severe Congestive Heart Failure Caused by Therapy for Leukemia: an evaluation using stress-velocity relationship

　16歳，女児における急性骨髄性白血病治療に起因すると考えられる高度心不全に対しホスホジエステラーゼ阻害薬である塩酸オルプリノンおよびカルシウム感受性増強剤ピモベンダンを投与し心エコーにて応力—速度関係を観察した．塩酸オルプリノンの投与により収縮性に変化はなかったが後負荷の低下が認められ，その結果ポンプ機能は改善した．一方，ピモベンダンの投与は後負荷の低下に加え，収縮性の増加を来し，その結果ポンプ機能は改善した．これらの薬剤は本症のような病態における急性期の心機能の改善に有効である可能性がある．また，心ポンプ機能の評価だけでなく，収縮性，後負荷をも評価することは薬効の判定，および心不全のマネージメントに有用である．

　We report a case of a 16-year-old girl who wasadministered a phosphodiesterase inhibitor, olprinonehydrochloride, and a calcium sensitizer, pimobendan, forthe treatment of severe congestive heart failure possibledue to leukemia therapy. The olprinone hydrochloridedecreased the afterload, so that the left ventricularpump function improved, but left ventricularcontractility did not change. The pimobendan improvedthe left ventricular pump function through decrease ofthe afterload and increase of the contractility of the leftventricle. These drugs may be effective for the management of congestive heart failure caused by therapy forleukemia.