肺癌の診断—孤立性肺野結節影の診断を中心に

Diagnosis of Lung Cancer

　■肺癌の診断をめぐる最近1年間の話題

　肺癌の画像診断において日常臨床では胸部X線単純写真，CT,MRIが重要な役割を果たす．また，最近ではF−18 fluorodeoxyglucoseを使ったpositoron emission tomograpy（FDG-PET）を用いた報告も多くなされている．肺癌の画像診断は存在診断，質的診断，進展度診断に大きく分けられる．検診などなんらかのきっかけにより胸部X線単純写真を撮影し，それに異常陰影が発見される（存在診断）と，その陰影を精査されることになる．そのとき，その陰影の良性疾患か悪性疾患かの鑑別（質的診断）が大きな問題になる．それが肺癌によるものということになると，その臨床病期（進展度診断）が大きく患者の治療方針，予後に関係する．

　存在診断は検診がきっかけになることが多いが，肺癌検診で最近話題になっていることに肺癌のCT検診がある．