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Kokyu to Junkan Volume 42, Issue 4 （April 1994）

呼吸と循環 42巻4号（1994年4月発行）

Japanese English

研究

肺切除後の心肺機能の変化—非観血的検査方法による検討 The Cardio-pulmonary Function after Lung Resection:A study by noninvasive method 五味渕誠 ¹ , 田中茂夫 ¹ , 庄司佑 ¹ Makoto Gomibuchi ¹ , Shigeo Tanaka ¹ , Tasuku Shoji ¹ ¹日本医科大学胸部外科 ¹Department of Surgery Ⅱ, Nippon Medical School キーワード：肺切除 , 肺機能 , 心機能 , 運動負荷 , lung resection , pulmonary function , cardiac function , exercise test Keyword: 肺切除 , 肺機能 , 心機能 , 運動負荷 , lung resection , pulmonary function , cardiac function , exercise test pp.353-357

発行日 1994年4月15日 Published Date 1994/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900846

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　38例の肺切除術前後に運動負荷試験を行い，肺切除が呼吸，循環に及ぼす影響を非観血的に検討した．①安静時には術後の終末拡張期容量EDVと1回拍出量SVが減少する（p＜0.01）．しかし，脈拍数HRが増加（p＜0.001）し，心拍出量COは変わらなかった．また，1回換気量V_Tが減少（p＜0.001），呼吸回数RRが増加し（p＜0.05），分時換気量V_Eは変わらなかった．②最大運動ではSVとVTが減少（p＜0.05,0.001），HRとRRに変化なく，COとV_Eが減少し（ともにp＜0.01），V_O2が減少した．③広範囲切除だけではなく，一葉切除でも最大運動での循環機能を除き前記の術後の変化が認められた．④年齢別に検討すると，高齢者ではV_Eの減少により（p＜0.01），若年者ではCOの減少により（p＜0.05），最大運動時のV_O2が減少していた．⑤肺切除は呼吸と循環機能の双方に影響し，安静および最大運動時での比較では必ずしも循環機能の変化が大きいとはいえなかった．

This paper deals with a study of cardio-pulmonary changes after lung resection. Exercise tests were per-formed on 38 pre-and post-operative cases; 9 pneumonectomies, 8 bilobectomies and 21 lobectomies. (1) At rest, postoperative cardiac output (CO) was preseved by the increment of heart rate (HR; p＜0.001) though stroke volume (SV ; p＜0.01) was de-creased due to the decrement of end-diastolic volume. In the-same way, minute volume (V_E) was unchanged though respiration rate (RR; p＜0.05) was increased.