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Kokyu to Junkan Volume 41, Issue 8 （August 1993）

呼吸と循環 41巻8号（1993年8月発行）

Japanese English

症例

化学療法施行中に異なる部位への疣贅の出現を認めた感染性心内膜炎の1例 A Case of Infective Endocarditis in which a New Vegetation Appeared on a Different Site during Chemotherapy 猪又孝元 ¹ , 高橋稔 ¹ , 渡辺賢一 ¹ , 柴田昭 ² Takayuki Inomata ¹ , Minoru Takahashi ¹ , Ken-ichi Watanabe ¹ , Akira Shibate ² ¹燕労災病院循環器内科 ²新潟大学医学部第一内科 ¹Department of Cardiology, Tsubame Rosai Hospital ²First Department of Internal Medicine, Niigata University キーワード：感染性心内膜炎 , 心エコー図検査 , 再感染 , infective endocarditis , echocardiogram , recurrent infection Keyword: 感染性心内膜炎 , 心エコー図検査 , 再感染 , infective endocarditis , echocardiogram , recurrent infection pp.797-800

発行日 1993年8月15日 Published Date 1993/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900722

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　症例は42歳男性．発熱が持続し，近院での心エコー図検査にて僧帽弁前尖の疣贅を認め，当科紹介入院となった．血液培養上Streptococcus sangius　Ⅱが検出され，感染性心内膜炎の診断にてディスク法で感受性3＋であるPCG 2000万単位24時間持続静注を開始した．まもなく発熱は消失したが，開始約3週後の心エコー図検査上，僧帽弁前尖の疣贅が消失したにもかかわらず，後尖に新たな疣贅が出現した．IPM／CSに変更後炎症反応は陰転化したが，疣贅が消失しないため疣贅除去術を施行した．本例のように化学療法施行中に，初期疣贅病変は消失したにもかかわらず，他部位の新たな疣贅の出現を心エコー図検査にて確認しえた報告例はなく，若干の考察を加え報告する．

42-year-old man, who had been febrile for about a month, was admitted to our hospital. Laboratory test-ing showed leukocytosis and high titer of CRP. Strepto-coccus sangius Ⅱ was detected in his blood culture. According to the ehocardiogram, he had a vegetation on the anterior mitral leaflet, so he was diagnosed as having infective endocarditis. Antibiotic susceptibility test using the disc method showed (3+) responce to penicillin G.