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Kokyu to Junkan Volume 41, Issue 5 （May 1993）

呼吸と循環 41巻5号（1993年5月発行）

Japanese English

症例

動脈血酸素飽和度の著明な低下に伴い心電図上ST-Tの変化を認めた閉塞型睡眠時無呼吸症候群の1例 ST-T Change Associated with Severe Hypoxia in a Case of Obstructive Sleep Apnea Syndrome 大野修一 ¹ , 城下裕 ² , 諸岡茂 ³ , 駒場明 ³ , 夏目隆史 ³ , 柳沼淑夫 ³ , 浅野泰 ¹ Shuichi Ono ¹ , Yutaka Joshita ² , Shigeru Morooka ³ , Akira Komaba ³ , Takashi Natsume ³ , Toshio Yaginuma ³ , Yasushi Asano ¹ ¹自治医科大学腎臓内科 ²自治医科大学神経内科 ³自治医科大学循環器内科 ¹Department of Nephrology, Jichi Medical School ²Department of Neurology, Jichi Medical School ³Department of Cardiology, Jichi Medical School キーワード：睡眠時無呼吸症候群 , 心筋虚血 , 動脈血酸素飽和度 , sleep apnea syndrome , myocardial hypoxia , arterial oxygen saturation Keyword: 睡眠時無呼吸症候群 , 心筋虚血 , 動脈血酸素飽和度 , sleep apnea syndrome , myocardial hypoxia , arterial oxygen saturation pp.487-491

発行日 1993年5月15日 Published Date 1993/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900671

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　症例は59歳，男性．54歳頃より家人にいびきを指摘され，また，57歳頃より夜間の呼吸困難および胸部圧迫感を自覚するようになった．夜間の呼吸困難が増強したため当科に入院した．入院後，睡眠ポリグラフィーを施行し典型的な閉塞型の睡眠時無呼吸を認め閉塞型睡眠時無呼吸症候群と診断した．apnea indexは5時間平均で50回／時間，最大のapnea　indexは78回／時間，max apnea timeは80秒であった．80秒間の無呼吸時には動脈血酸素飽和度（SaO₂）が49％にまで低下した．SaO₂の低下に一致して心電図上，V_2-5でST-Tの変化を認めた．夜間の胸部圧迫感は無呼吸によるSaO₂の著明な低下により心筋のhypoxiaが引き起こされたためと考えられた．

A 59-year-old man with obesity was admitted with nocturnal dyspnea and nocturnal precordial oppression. Catheter data disclosed no cardiac failure. Polysomno-graphy was performed for a total of 3 nights. The diagnosis of obstructive sleep apnea syndrome was made because apnea index was 50 times/hour in aver-age, the max apnea time was about 80 seconds anddisappearance of airflow during decrease of endoeso-phageal pressure was observed. At the max apnea time, ST-T change in leads V_2-5 was observed with severe desaturation (arterial oxygen saturation: 49%).