雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Kokyu to Junkan Volume 33, Issue 11 （November 1985）

呼吸と循環 33巻11号（1985年11月発行）

Japanese English

研究

冠状動脈疾患患者における嫌気性代謝閾値以下の運動強度を用いた運動療法の検討 Evaluation of exercise training with exercise intensitiy below anaerobic threshold in coronary artery disease patients 張光哲 ¹ , 赤池真 ¹ , 露木和夫 ¹ , 長谷弘記 ² , 渡部純郎 ² , 海老根東雄 ³ Kwangchol Chang ¹ , Makoto Akaike ¹ , Kazuo Tsuyuki ¹ , Hiroki Hase ² , Kunio Ebine ³ ¹小田原循環器病院 ²東邦大学医学部第三内科 ³東邦大学大橋病院心臓血管外科 ¹Odawara Cardiovascular Hospital ²The Third Department of Internal Medicine, School of Medicine, Toho University ³Cardiovascular Surgery, Ohashi Hospital, Toho University pp.1347-1353

発行日 1985年11月15日 Published Date 1985/11/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404204773

PDF(4803KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　冠動脈疾患患者（CHD患者）に対する運動療法の有用性は周知の事実である^1）。運動療法は運動形態，運動頻度，運動時間，運動強度よりなる運動処方にもとづいて施行されるが，運動耐容能の指標である最大酸素消費量（VO₂max）の改善には運動強度が重要な要素となる^2,3）。健常者を対象とする運動療法では，VO₂maxの改善をうる最低の運動強度（運動効果閾値）の指標が嫌気性代謝閾値（anaerobic threshold：AT）であることより，AT以上の相対的運動強度が一般に処方されている^4,5）。CHD患者を対象とする運動療法では，CHD患者のVO₂mmaxが虚血性ST低下や狭心痛閾値により制限されるためCHD患者のATに対応する相対的運動強度は必ずしも健常者のそれとは一致しないにもかかわらず^5,6），健常者を対象とする運動療法と同程度の相対的運動強度が一般に処方されている^7）。一方ではfitness levelの低いCHD患者では，より低い相対的運動強度を処方した運動療法によってもVO₂maxの改善がえられるとの報告もあり^8,9），CHD患者における運動効果閾値とATについては，さらに詳細な検討が必要と思われる。

　本研究は，CHD患者の運動処方におけるATの意義を明らかにするため，CHD患者にAT以下の相対的運動強度を処方した運動療法を行なうとともに，その前後でTreadmillによる症状制約（symptom limited）運動負荷試験を施行し，ATおよびVO₂mmaxの変化を比較検討した。

　The effects of exercise training with exercise intensity below anaerobic threshold (AT) and the significance of AT in exercise prescription for coro-nary heart disease patients were studied. Symptom limited treadmill exercise test were performed be-fore and after 4.1±1.4 months of exercise training with exercise intensity below AT (from 48.6% to 54.0% of maximal heart rate) in thirteen coronary heart disease patients. In five cases (group 1), the AT was recognized in the exercise test before and after exercise training. In other five cases (group 2), the AT was recognized only in the exercise test after exercise training. In three cases (group 3), the AT was not recognized in the exercise test before and after exercise training. In group 1, the maximal oxygen uptake (VO₂mmax) increased from 21.6ml/kg/ min to 28.4 ml/kg/min (p<O.05) and the oxygen uptake at AT (VO₂m-AT) increased from 17.1ml/kg/min to 20.5ml/kg/min (p<0.01) after exercise training. In group 2, the VO₂max increas-ed from 15.5ml/kg/min to 20.5 ml/kg/min (p< 0.05) and heart rate and systolic blood pressure at submaximal exercise decreased significantly after exercise training.

　It appears that these improvement of exercise tolerance were mainly due to the peripheral adapta-tion. The improvement of VO₂m-AT is induced even by the exercise training with exercise intensity below AT and the AT is not a consistent guideline to determine the optimal exercise intensity in the exercise prescription for coronary heart disease patients.