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Positive inotropic agentのなかでもadrenaline (AD—R)は最も強力なβ受容体刺激作用を有するものの一つであり,α受容体刺激作用はnoradrenalineよりも緩徐であるといわれる1)。しかし,ADRの比較的大最投与においては心筋収縮能は増強するが,一方では心の後負荷が増大し,むしろ左心拍出量は減少して肺内血液量が増加し,同時に左房圧上昇をきたし,遂には肺水腫の発生をみるに至る2)。このような病態に対して末梢動脈系ならびに静脈系拡張作用を有し.心の前および後負荷を軽減させ,心筋代謝を改善するnitroprusside (NP)3,4,5)が有効であろうことは容易に想像されるところであるが,ADR投与時の血行動態変化に対するNPの有効性あるいは有効投与量についての報告はほとんどなされていないのが現状である。そこでADR肺水腫の治療におけるNPの有効投与量を検討する目的で特に血行動態を中心にして実験を行った。
The effect of nitroprusside (NP) on the adrenal-ine (ADR)-induced hemodynamic changes and the treatment of pulmonary edema were experimental-ly studied. After 20 minutes venous infusion of ADR 10~14.8μg/kg/min, arterial mean pressure (AMP) pulmonary artery mean pressure (PAMP) and left atrial mean pressure (LAMP) severely elevated, while cardiac output (CO) and renal blood flow (RBF) markedly decreased and pulmonary edema occured in 7 of 8 cases.
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