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Lillehei1)が提唱して以来,ステロイドの大量投与がshockの治療として普及し,ある程度の生存率の向上,血行動態の改善が報告されている2,3)。反面,ステロイドの大量投与は必ずしも良い結果が得られないのも事実である。特に低血圧が進行した時期では,報告にも見るように4,5)かえって,逆の結果を得ることがあり,臨床上しばしば問題となる。
ステロイド剤の効果を細胞膜の安定作用をみた場合6)と,shock対策としての循環動態の正常化を期待して投与する場合には必ずしも一致した意見をみない。循環面に関しては,末梢に対する作用を除けば,心筋に対するステロイド剤の直接作用を考慮した上でなければ臨床上大量投与にも意味がない。
Marked changes of reactivity to isoproterenol were observed in the rat papillary muscles after treating with high concentrations of corticosterone.
Developed tension (Tpd), maximal dp/dt, the time to peak tension of the papillary muscle were observed. Corticosterone decreased the developed tension depending on its concentration (10-I-10-3 M). At 32℃ and 23℃, the isometric contraction against isoproterenol was enhanced by the treat-ment of corticosterone. It was demonstrated that corticosterone restores decreased muscle contrac-tion to the basal forse by enhancement of reactivity to β-stimulant.
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