日本人の循環血液量正常値の研究

Blood Volume Studies in Healthy Japanese Adults

緒言

　循環血液量を測定して患者管理の参考とする場合，患者の血液量正常値を予知する必要がある。

　循環血液量は生後成長とともに増加するが^1），成人以後はほとんど変化なく，加齢とともに脂肪量が増量するため単位体重当りの血液量は減少の傾向にある^2）3）。一般に男子は女子よりも単位体重当りの血液量は高値を示し^4）〜6），体型によっても血液量に差を生ずる^7）〜8）。基本的には血液量は身体の代謝量を反映するものであり^9）〜11），lean tissueと血液量の間には一定の比率が存在することが知られている^12）13）。

　循環血液量の予測法は種々あるが，体重のみに基づいて血液量を算出すると誤差が多く，Albertは30,000例の⁵¹Cr標識赤血球法による測定値から男子30.0ml／ポンド，女子27.5ml／ポンドとして計算しながらも肥満度から±10〜15％を加除している^14）。またMooreは体型から4つに分類し，夫々基準を設けて血液量を予測している^15）。体表面積より予測する方法は臨床的に広く用いられているが，Bakerの値2.68l／m²が欧米では多く引用されている^16）。Hidalgoは体表面積と血液量の関係は単純な比例関係ではないことから，両者の関係を回帰分析により求めた予測法を発表した^17）。Wen—nesland-Brownは血液量を身長，体重，体表面積単独から予測するのは不正確であるとして，体重と身長に基づいた独自のノモグラムを発表した^18）19）。1956年Allenはlean body weightと血液量の間に一定の比率が存在することから，身長の3乗と体重に基づく予測法を発表し^13），NadlerはAllenの式を電子計算器により修正した予測式を発表した^20）。

　著者は健康成人volunteerおよび小手術を目的として入院した患者188名の循環血液量を測定し，その結果を分析して種々の予測法を比較検討するとともに日本人に適する血液量予測法を求めた。

Authors investigated on nomal blood volumes of Japanese adults applied on R¹²⁵ISA method and analysed data by "Control Data 1300" type electric computer. Subjects were selected from healthy 108 men and 80 women, with age range of 16-59 years old. On measurement of blood volume, a well type scintillation counter "Aloka TDS-I" combined with scaler "Aloka TSM-I" and pulse height analyser was used.. Circulating blood volume were calculated from plasma volume using corrected hematcrit and, F-cell ratio 0.915.

The mean blood volume of men was found to be 72.4 ml/kg (weight), 2.454 l/m (height), 2.546l/m² (body surface area) and mean he-matcrit value was 39.3 %. The mean of women was found to be 67.8 ml/kg, 2.165 l/m, 2.258 l/m² and mean hematcrit value was 37.7 %. The computer analysis followed to Allen-Nadlers height-cubed body mass method was obtained as followed, predicted blood volume for male was 0.1682 H³+0.05048 W+ 0.4444 liters and for female 0.2502H³+0.06253 W-0.6620 liters where H was height expres-sed in meter, W was weight in kg. Authors discussed on subjects data compared to various method for blood volume prediction repported by those Albert, Baker, Hidalgo, Wennesland, Brown and Nadler. Japanese blood volume denoted a slight deviation from those caucasian type prediction, and arthors formulae were the lest error of 147.4 ml on male and 165. & ml on female on average.