血流検査法II

III．電磁流量計の生理学的応用

　—心臓交感の心拍出量に及ぼす影響—

　心機能は，心臓交感神経および心臓迷走神経により調節されているが，とくに心臓交感神経は，心室，心房の電気的，機械的活動の変化および心拍数の変化をとおして，心機能，とくに心ポンプ作用に大きな影響を与えている。左星状神経節電気刺激（SS）を行なうと，心拍数（HR）の増加とともに心拍出量（CO）が増加する。この場合COの増加は，SSによる心臓収縮性の増強と，HRの増加そのものによる影響の2つの結果である可能性がある。まずHRそのもののCOに対する影響をしらべるために，右心耳を電気刺激して，心臓を種々の頻度でペースし，頻度（HR）とCOの関係を求めると，HRがあるレベル以下ではCOはHRに無関係で一定であるが，それ以上ではHRの増加につれCOは減少する。この臨界的なHRは，ヒトでは約150／分^1），イヌでは約200／分^2）である。つぎに，イヌでHRを一定にしておいてSSを行なうと，すべてのHR範囲でCOの増加がおこる。しかし，その増加の程度は固定されたHRが高いほど大きい。その結果，SSが十分強力であれば，HRが200／分以上に増加しても，　COは減少しないようになる（図1）。つまりSSはCO-HR関係をCO軸の上方に移動させるだけでなく，HRの増加によるCOの減少が，より高いHRまでおこらないようにする。