食道胃接合部癌の分類（Siewert分類・西分類）

classifications of esophagogastric junctional cancer（Siewert's classification・Nishi's classification）

　食道胃接合部（esophagogastric junction ; EGJ）は，「食道癌取扱い規約」^1）および「胃癌取扱い規約」^2）において，独立した領域として分類されている．EGJ領域に発生する癌は胸部下部食道癌，あるいは胃上部癌と異なるリンパ節転移様式をとるため，手術様式，特に切除郭清において特殊な配慮を要する．また，扁平上皮癌，腺癌のいずれも発生し，腺癌においてはBarrett食道上皮，食道固有腺，噴門腺，通常の胃型など発生母地は多岐にわたる．用語や定義・分類もさまざまなものが用いられており，混乱を招きやすいため整理が必要である．

　EGJは「食道癌取扱い規約」^1）にて，内視鏡，X線（上部消化管造影），病理を用いて総合的に判断するとされている（Table 1）．治療開始前に判断することが重要であるため，内視鏡による診断を優先する．