食道胃接合部癌

adenocarcinoma of esophagogastric junction

　食道胃接合部癌の定義は本邦と欧米で異なる．欧米ではSiewert分類を用いて，“食道胃接合部（esophagogastric junction ; EGJ）から食道側1cm，胃側2cm以内に癌の中心がある腺癌”，つまりType II（true cardia cancer）を狭義の食道胃接合部癌としている．一方，本邦では西分類に従い，“病理組織型にかかわらず，EGJの上下2cm以内に癌腫の中心があるものを食道胃接合部癌”と，食道癌取扱い規約で定義されている（Fig.1）^1）．すなわち，食道胃接合部癌には，Barrett食道腺癌，胃噴門部癌，非Barrett食道腺癌，食道扁平上皮癌などが含まれる．かつては本邦で比較的まれとされた食道胃接合部癌だが，近年はH. pylori（Helicobacter pylori）感染率の低下や食生活の欧米化に伴い，緩徐に増加傾向にある^2）．