食道皮脂腺

esophageal sebaceous gland

　皮脂腺は毛包上部や表皮，粘膜に開口し，皮脂を産生する外分泌腺である．口腔，口唇，陰部など外胚葉系臓器に，時に異所性に存在するが，内胚葉系である食道にもまれにみられる^1）．発生機序として，外胚葉系組織の先天的迷入説と後天的化生性変化説が考えられているが，いまだ解明されていない．男性に多く，胸部中部食道に好発し，多発例が多い^2）．また，無症状であることが多い．悪性化の報告はなく，治療は不要である．

　内視鏡所見では，多発する黄白色調の扁平隆起として観察される．5mm以下の花弁状・偽足状の小扁平隆起や顆粒状隆起の集簇を呈する（Fig.1）．近接すると，皮脂腺導管部分が棘状の白色突起として認められる．NBI（narrow band imaging）併用拡大内視鏡所見では，白色突起を取り囲むように横走する微小血管が観察される．微小血管には異型を認めない（Fig.2）．