咽頭癌に対する経口的ロボット支援手術（TORS）の現状

Current Status of Transoral Robotic Surgery for Pharyngeal Cancer

はじめに

　早期の咽喉頭癌においては，化学放射線治療に代わる治療として，手術支援ロボットを用いた経口的切除術（transoral robotic surgery ; TORS）が海外で徐々に普及し，良好な腫瘍学的成績や機能温存が報告されている^1）．

　本手術は，本邦においては，まず単施設での臨床研究から始まり^2），その後，2013年から手術体制の整った鳥取大学，京都大学および東京医科大学の3施設において，先進医療B制度下での多施設臨床試験が行われた．その結果をもとに，2018年8月に頭頸部領域（経口手術）に適応拡大された．その後，日本頭頸部外科学会および日本耳鼻咽喉科学会の指導のもと，耳鼻咽喉科・頭頸部外科におけるロボット支援手術に関わる医師の資格基準，施設要件およびロボット支援手術機器の適正使用指針が定められ，運用が開始されている^3）．本稿では，TORSの実際と本邦におけるTORSの現状について紹介する．