RIC

Radial Incision and Cutting for Small Intestinal Stricture

　本稿では，特に通常の大腸用内視鏡が到達できる範囲の小腸狭窄に対するRIC（radial incision and cutting）^1）について解説する．大腸や小腸—大腸吻合部狭窄に対するRICについては筆者ら^2）3）の過去の報告を参照されたい．

　RICに際し，内視鏡はPCF-H290TI（Olympus社製），電気メスはITknife nano（Olympus社製）を使用している．高周波装置および設定は大腸内視鏡的粘膜下層剝離術（endoscopic submucosal dissection ; ESD）に準じている（当科ではERBE社のVIO300DをEndo Cut I，Effect 2〜3，Cut duration 2，Cut interval 2，Swift凝固50Wに設定している）．RIC適応病変としては狭窄長2cm以下（理想はいわゆる膜様狭窄）で，屈曲部ではなく比較的直線の部位にある狭窄である．