EUS

Esophageal Endoscopic Ultrasonography

EUS機器の選択

　超音波内視鏡（endoscopic ultrasonography ; EUS）は細径超音波プローブとEUS専用機に大別される（Fig.1）．

　細径プローブは内視鏡の鉗子孔から挿入し，病変を直視下に超音波を走査するため，小病変でも的確に描出できる．表在病変の診断には20MHzの高周波プローブが適する．高周波は分解能が良好で表層の詳細な観察に優れる一方，深部減衰が強いため，隆起性病変の深部や壁外の観察は難しい．

　内視鏡と一体になっているEUS専用機は探触子が大きく，広範囲の鮮明な画像を得やすい．専用機の周波数は5〜12MHzで切り替えられ，さまざまな病変を観察できる．ただし，内視鏡と超音波の描出部位がずれるため，凹凸の乏しい小病変は部位の同定が難しい．進行癌や大きな粘膜下腫瘍（submucosal tumor ; SMT），系統的なリンパ節転移診断には専用機が適する．