食道造影：癌の診断および深達度診断

Diagnosis of Esophageal Cancer Using Esophagography

癌の診断

　食道X線造影検査（以下，食道造影）による食道癌の診断は正面像と辺縁像から成り立つ^1）．すなわち，正面像では縦走ひだの変化（不明瞭化や中断，口径不同）や粘膜面の異常所見（粗糙，不整な陰影斑・透亮像など）に注目し，側面像では辺縁の所見（壁不整，伸展不良など）を参考にして病変を拾い上げる．そして，これらの所見の拡がりや程度によって病変の範囲，深達度を診断する．

　食道造影は粘膜面の凹凸を描出する検査法である．ごく軽微な形態変化にとどまるT1a-EP/LPM癌は，病変境界が不明瞭であることや，粘膜面の異常所見，辺縁の所見が乏しいことが多く，食道造影による描出には限界がある．ゆえに，少量〜中等量の空気量（弱伸展像）による縦走ひだの変化を捉えることが必要である（Fig.1）．