食道表在癌の深達度診断

Introduction

　食道癌の診療は，この40年間に大きな変革を遂げた．食道X線造影検査にて食道癌の拾い上げ診断を行っていた時代は，病変のほとんどが，凹凸の明瞭な粘膜下層癌であった．このなかで，1966年に早期食道癌の第1例目が報告され^1），新しい時代が始まったと言える．1970年代に色素内視鏡検査法^2）が確立されて以後，早期発見の目標は粘膜下層癌から，粘膜癌へと変わった．当初は発見された粘膜癌に対し外科切除治療が行われていたが，治療例が蓄積されるにしたがって，上皮内癌や粘膜固有層癌では，リンパ節転移がまれなことが判明した．