画像強調内視鏡：拾い上げ診断と鑑別診断

Diagnosis of Pharynx and Larynx, Image-enhanced Endoscopy Screening and Differential Diagnosis

　NBI（narrow band imaging）やBLI（blue laser imaging），LCI（linked color imaging）に代表される画像強調内視鏡が日常診療で用いられるようになり，咽喉頭の内視鏡診断学は一変した．NBI，BLIにおいて扁平上皮癌は，“well demarcated brownish area with scattered brown dots”^1）（異常血管を伴う境界明瞭な茶褐色領域）として認識され，拾い上げられることが多い．一方で，咽喉頭観察をすることによって，消化器内視鏡医にとっては馴染みの薄い咽喉頭病変に遭遇する機会が増えた．本稿では，画像強調内視鏡を用いた咽喉頭癌の鑑別診断について概説する．