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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 55, Issue 3 （March 2020）

胃と腸 55巻3号（2020年3月発行）

Japanese English

早期胃癌研究会症例

ハサミ型ナイフで内視鏡的切除した巨大食道fibrovascular polypの1例 Endoscopic Resection of a Giant Fibrovascular Esophageal Polyp by Use of a Scissor-type Knife 山崎健路 ¹ , 丸田明範 ¹ , 九嶋亮治 ² , 吉田泰之 ¹ , 小澤範高 ¹ , 嶋田貴仁 ¹ , 吉田健作 ¹ , 入谷壮一 ¹ , 永野淳二 ¹ , 安藤暢洋 ¹ , 岩田圭介 ¹ , 清水省吾 ¹ , 片山雅貴 ³ , 岩田仁 ³ , 清水雅仁 ⁴ Kenji Yamazaki ¹ , Akinori Maruta ¹ , Ryoji Kushima ² , Yasuyuki Yoshida ¹ , Noritaka Ozawa ¹ , Takahito Shimada ¹ , Kensaku Yoshida ¹ , Soichi Iritani ¹ , Junji Nagano ¹ , Nobuhiro Ando ¹ , Keisuke Iwata ¹ , Shogo Shimizu ¹ , Masaki Katayama ³ , Hitoshi Iwata ³ , Masahito Shimizu ⁴ ¹岐阜県総合医療センター消化器内科 ²滋賀医科大学臨床検査医学講座（附属病院病理診断科） ³岐阜県総合医療センター病理診断科 ⁴岐阜大学医学部消化器病態学 ¹Department of Gastroenterology, Gifu Prefectural General Medical Center, Gifu, Japan ²Department of Clinical Laboratory Medicine and Diagnostic Pathology, Shiga University of Medical Science, Otsu, Japan ³Department of Diagnostic Pathology, Gifu Prefectural General Medical Center, Gifu, Japan ⁴Department of Gastroenterology, Gifu University School of Medicine, Gifu, Japan キーワード： fibrovascular polyp , 有茎性ポリープ , うろこ状外観 , 脂肪肉腫 , 内視鏡的切除 Keyword: fibrovascular polyp , 有茎性ポリープ , うろこ状外観 , 脂肪肉腫 , 内視鏡的切除 pp.333-339

発行日 2020年3月25日 Published Date 2020/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201982

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要旨●患者は70歳代，女性．意識消失を主訴に救急外来を受診し，その際，胸部CTにて食道腫瘤を指摘された．上部消化管内視鏡検査を施行したところ，頸部食道に基部を有する長径10cm弱の有茎性病変を認めた．病変の大部分は扁平上皮で覆われていたが，病変辺縁はうろこ状外観を呈した．診断的治療としてハサミ型ナイフを使用し，全身麻酔下にて内視鏡的切除を行った．ハサミ型ナイフを用いることで安定した視野が得られ，安全に一括切除を施行し得た．病理組織学的所見からfibrovascular polypと診断した．うろこ状外観は病変辺縁と食道内腔面との摩擦による“熱傷”と考えられ，食道fibrovascular polypに付随するまれな肉眼所見と考えられた．

　A woman in her 70s presented to the emergency department because of loss of consciousness. Her chest CT revealed a large intraluminal tumor arising from the proximal esophagus. Esophagogastroduodenoscopy revealed an approximately 10cm long intraluminal pedunculated polyp arising from the cervical esophagus with a scaly margin. We performed endoscopic resection with a scissor-shaped device under general anesthesia. We removed the polyp en bloc safely and effortlessly while maintaining a stable view using a single device. Histologic analysis identified it as a fibrovascular polyp. The scaly margin was considered to be a burn-like change caused by friction with the esophageal lumen and a rare macroscopic finding associated with giant esophageal fibrovascular polyp.