—食道良性腫瘍および腫瘍様病変の診断—リンパ管腫

Lymphangioma

疾患の概念

　リンパ管腫（lymphangioma）は，頭頸部や腋窩が好発部位であり，ほかにも四肢，縦隔などリンパ管の存在する場所であれば，どこにでも発生する．しかし，消化管に生じることは非常に少なく，その頻度は1%未満とされる^1）．消化管では，主に大腸，次いで小腸に発生し，食道への発症は極めてまれである．食道リンパ管腫の本邦からの症例報告は，これまで20例に満たない．

　病理組織学的にリンパ管腫は，1層の内皮細胞を伴ったリンパ管が，囊胞状に拡張，増生しながら腫瘤を形成している．先天性あるいは後天性に生じたリンパ管の形成異常が原因であり，腫瘍ではないため，最近ではリンパ管奇形（lymphatic malformation）と呼称されることが増えてきた^2）．一方，WHO消化器腫瘍分類（いわゆるBlue book）の最新版（第5版・2019年発行）では，従来どおり“lymphangioma”と記載されている^1）．