宿便性潰瘍

Stercoral Ulcer

疾患の概念，形態的特徴

　宿便性潰瘍は大腸内に停滞した糞便塊の圧迫による血流障害により生じる褥瘡潰瘍で，1894年にBerry^1）によって報告された．直腸〜S状結腸に好発し，潰瘍の形態は単発あるいは多発の不整形地図状潰瘍で，周辺粘膜との境界は比較的明瞭で潰瘍周囲の隆起や炎症を認めないのが特徴である（Fig.1a）^2）．近傍に糞便塊が存在することが多い．発症の背景には心不全などの循環不全，慢性腎不全，脳卒中，大腿骨頸部骨折など，高齢の長期臥床者に好発する．便秘の症状が先行し，無痛性の大量出血を来す．