直腸癌のpagetoid spread

Pagetoid Spread of the Rectal Cancer

疾患の概念

　直腸癌のpagetoid spreadとは，直腸肛門部の悪性腫瘍が肛門周囲の皮膚表皮内へ浸潤しPaget病様の像を示すことを指す．Paget病は1874年にPaget^1）により報告された乳輪周囲にみられる腺癌の表皮内進展した病態で，その後，肛門のPaget病が報告され^2），以後，乳房外Paget病と称されるようになった．

　Paget病がアポクリン汗腺由来あるいは表皮内のmultipotential germ cell由来の癌と考えられているのに対し，pagetoid spreadは肛門管腺癌もしくは直腸癌が下方の肛門外側皮膚へ進展したものである^3）．