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要旨●患者は69歳,男性.悪性貧血の診断にて近医でビタミンB12の筋肉注射治療を受けていた.スクリーニングの上部内視鏡検査を施行したところ,胃体上部大彎に0-IIa+IIc様病変を認め,精査加療目的で当院を紹介され,受診となった.上部消化管内視鏡検査では,胃体上部大彎に境界明瞭な陥凹を有する立ち上がり急峻な10mm大の発赤調0-IIa+IIc様隆起性病変を認めた.生検ではGroup 1であり,診断的治療目的にESDを施行した.病理組織学的所見では,比較的均一な円形の核を持つ腫瘍細胞が索状,シート状に増殖する古典的カルチノイドであった.また,腫瘍周囲には増殖性のECMはみられず,A型胃炎を背景に発生したsporadicカルチノイドの可能性が示唆された.
A 69-year-old man under treatment for pernicious anemia underwent routine endoscopic examination. A 10mm diameter Type 0-IIa+IIc polypoid lesion was detected on the greater curvature of the upper gastric body. Analysis of a biopsy specimen led to the diagnosis of Group I(regenerative mucosa). Endoscopic submucosal dissection was performed to make a pathological diagnosis. The findings showed that the tumor was composed of uniform cells with small round nuclei and appeared to be a classic carcinoid tumor. We report a rare case of sporadic carcinoid tumor with type A gastritis.
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