びらん・潰瘍を呈する食道病変の病理診断

Histopathological Diagnosis of Esophageal Erosions and Ulcers

要旨●食道にびらん・潰瘍を呈する疾患は，腫瘍性，炎症性などその原因もさまざまである．非腫瘍性疾患を原因別に分類し，頻度の高い疾患や臨床病理組織学的に特異的な所見がある疾患，病理組織学的診断で確定診断されうる疾患について，肉眼所見と組織所見を中心に述べた．逆流性食道炎，薬剤性食道炎，ヘルペスウイルスやサイトメガロウイルスに代表される感染性食道炎，好酸球性食道炎，炎症性腸疾患（Crohn病）やBehçet病などの全身性疾患に伴う食道病変などであるが，病理組織学的所見にて確定診断可能な疾患は非常に少なく，また頻度が低いため診断する機会も限られる．特定の疾患を疑って生検を施行する場合，病理医との連携により診断の精度が上がると期待される．

　We reviewed the histopathological findings of major non-neoplastic disorders causing esophageal erosion or ulcers. The macroscopic and histological findings differ in each disease; therefore, it is important to understand these characteristics thoroughly for differential diagnosis. Further, it is crucial to establish a comprehensive diagnosis correlating the histopathological findings with clinical information because it is necessary to consider the changes in the lesions with respect to the stage of the disease and treatment, particularly in case of non-specific ulcers.