海外文献紹介「炎症性腸疾患患者にみられる性格的側面と情緒状態」

　Personality profile and affective state of patients with inflammatory bowel disease: Robertson DAF, et al (Gut 30; 623-626, 1989)

　炎症性腸疾患（以下IBD）患者には，一種独特の性格が存在する，と内科医や外科医の多くは考えている．著者らは，この“IBD気質”とも言うべき性格が，病態に先行して存在しているものなのか，それとも病態の結果として生じたものなのか，更には，病態の再然とどのような関係にあるのかを知るために，面談とアンケートによる調査を行い，精神科学的判定基準をスコアー化し，分析を行った．調査対象は，確定診断された80名の慢性IBD患者と，確定診断前の22名のIBD患者（いずれも非手術例）で，40名の糖尿病患者を慢性疾患コントロール群とした．調査の結果，IBD患者は急性，慢性を問わず対照群に比べ，有意に高度の神経症気質と内向性を示し（p＜0.05），更にこの傾向はIBD患者の中でも診断確定前の患者に強く見られた．また，抑うつ状態は，慢性IBD患者の活動期に見られたが，IBD群全体では一般的なものではなかった．内向性は，罹患期間が長期にわたるほど強まる傾向が見られた（r＝0.51）．一方，IBD患者の多くは，精神状態と病勢の変化の間に関連があることを認識しており，最も増悪を促進する因子として，日常生活におけるストレス性の強い出来事を挙げている．以上より，IBD気質は病態に先行して存在し，それに伴う消化管および免疫機能の障害が，IBDへの引き金になっていると結論づけている．