多発胃癌

Introduction

　多発胃癌については，臨床診断，外科治療，病理学的な面で，種々多くの問題点があるが，「胃と腸」でこの問題が特集として取り上げられたのは，1968年12月の「多発胃癌」のみであった．今回，1994年に「多発胃癌」を企画したが，この25年間には，胃癌の診断，治療，病理のそれぞれの分野で，多くの進歩がなされてきたにもかかわらず，この「多発胃癌」が25年間取り扱われなかったことは，意外と共に奇異に思われる．

　多発胃癌の多くの問題の中で，例えば，多発胃癌の頻度についてみてみる．胃癌の中で，詳細な検討がなされている早期胃癌の多発頻度を，早期胃癌1,000例以上を集積した施設の報告でみると(Table 1)¹⁾，6～9％が6施設，10％が2施設，11～15％が5施設であって，最も高い頻度15％は，最も低い6％の倍以上を示している．この差異は，切除標本の病理組織学的検索，特に標本の切り出しの仕方に関連しているものであろう．