c) 内視鏡検査による鑑別診断

要旨　食道粘膜癌の鑑別診断は，病型により異なる点がある．食道粘膜癌と鑑別を要する疾患には，0-IIa型粘膜癌ではglycogenic acanthosis，乳頭腫，hyperkeratosisがあり，0-IIc型粘膜癌では，異所性胃粘膜，びらん性食道炎，食道潰瘍が挙げられる．0-IIb型食道粘膜癌は，通常観察では粘膜の凹凸がないため，病変の認識はヨード染色によるところが大きい．したがってO-IIb型粘膜癌の鑑別診断は，ヨード不染部の鑑別診断と言ってよい．ヨード染色による不染部の鑑別診断には，ヨード不染の程度や色調，大きさ，形，辺縁の性状，更に周囲濃染の有無に注目して判定すれば，癌であるか炎症の変化によるものかの鑑別は可能である．