噴門部領域の癌以外の腫瘍性病変

Differential Diagnosis of Cardiac Masses, Except for Carcinoma

要旨　噴門部は，正常例でも上部消化管造影やCTなどで腫瘤様を呈することがある．呼吸や体位変換などで形態が変化することが，実際に腫瘤が存在する例との鑑別点となる．噴門部は食道から胃への臓器移行部であり，上皮も重層の扁平上皮から単層の円柱上皮に移行するため種々の壁内腫瘤性疾患が認められる．また噴門近傍には，リンパ節，膵体・尾部，脾，結腸脾彎曲部，肝，副腎，腎，大動脈，心などが存在するために，これら組織の腫大や腫瘍によっても噴門部は影響を受ける．このように，噴門部には種々の疾患が腫瘤を形成するため，その画像の特徴に習熟し，鑑別することが重要である．

　The normal cardia may show a protrusion mimicking a carcinoma by barium study or computer tomoghaphy (CT) scan. The disappearance of this protrusion by breathing or postural change is important for distinguish normality from a true tumor. The cardia is located between the esophagus and stomach, and has a transitional zone between squamous cells and grandular epithelium. Many kinds of diseases originating from the esophagus or stomach may involve the cardia. Extrinsic pressure by normal or enlarged organs including the liver, spleen, splenic flexure, kidney, adrenal gland, aorta, and heart may mimic a carcinoma of the cardia. The knowledge of distinctive features of these tumors or tumorous lesions enables an accurate diagnosis.