表層拡大型大腸腫瘍―私はこう考える

“Superficial Spreading Tumor” of the Large Intestine: My View

　一般に大きさ30mm以上の大腸の無茎性腫瘍はその95％以上が進行癌であるとされている¹⁾．また，表面陥凹型大腸腫瘍の発見の増加とともに，小さなうちから粘膜下層以下へ浸潤し，進行癌へと進展する経路が明らかになりつつある²⁾³⁾．一方，表面型大腸腫瘍の中には大きさが30mm（大腸の直径が約30mmである）を超える大きな腫瘍でも，その大きさに比べて深達度が浅い病変も多数発見されている⁴⁾⁵⁾．

　食道・胃においては表層拡大型癌の概念，定義，生物学的特徴は比較的明確にされている⁶⁾が，大腸における“表層拡大型大腸腫瘍”の概念や定義は明らかでない．そこで大腸の直径が約30mmであることから，villous tumorを除いた最大径が30mmを超える（大腸の半周を超える）表面型腺腫，または早期癌を今回は“表層拡大型大腸腫瘍”と定義し，その臨床像からこの表層拡大型大腸腫瘍という分類の意義について検討した．