直腸GIST

1 概念，病態

　GIST（gastrointestinal stromal tumor）は，筋層内にあるCajal介在細胞が増殖し，腫瘍となったもので，腫瘍細胞の細胞膜にあるKIT，またはPDGF-Rαという蛋白の異常が主な原因と考えられている．GISTの発症頻度は人口100万人当たり20人/年と推測されており，大腸GISTは消化管GIST全体の4～10％とまれである．発症年齢は55～60歳で男性に多く，初発症状として血便，肛門痛，排便困難などがあるが，症状のないものもある．直腸の中では下部直腸に多くみられる．他のGIST同様，転移は肝臓や腹膜播種がメインで，リンパ節転移はまれである^1）．