乳頭状の表面構造をNBI拡大観察しえた胃型分化型腺癌の1例

Differenciated Type Adenocarcinoma of Gastric Phenotype Depicted as a Superficial Pappilary Construction and Observed by Magnifying Endscopy with Narrow Band Imaging System, Report of a Case

　〔患　者〕　64歳，男性．上腹部不快感を主訴に近医を受診し，上部消化管内視鏡検査で腫瘍性病変を認めた．生検にてGroupIIIと診断され，精査加療目的にて当科に紹介となった．臨床症状・血液生化学的検査では異常を認めなかった．

　〔胃X線所見〕　胃体中部大彎に大きさ約4cmの辺縁隆起を伴う陥凹性病変を認めた（Fig. 1）．左側臥位での病変の正面像では，陥凹辺縁は不整で鋸歯状を呈し，陥凹面は比較的平滑で肛門側に境界明瞭な陥凹内隆起を伴っていた（Fig. 1b）．辺縁隆起の立ち上がりは比較的境界明瞭であった．空気量を増すと辺縁隆起および陥凹面は軟らかさを有していたが，陥凹内隆起の形態は変化せず硬い印象であった（Fig. 1c）．第二斜位における病変の側面像では陥凹内隆起に一致して弧状変形を認めた（Fig. 1a）．