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Japanese

Pathological Differential Diagnosis of Indeterminate Colitis: Discrimination of the Granulomatous Lesion Keisuke Ikeda 1 , Akinori Iwashita 1 , Seiji Haraoka 1 , Hiroshi Tanabe 1 , Kaname Ohshige 1 , Atsuko Ota 1 , Fumihito Hirai 2 , Shino Kamachi 2 , Yasuhiro Takaki 2 , Toshiyuki Matsui 2 , Kitaro Futami 3 1Department of Pathology, Fukuoka Universitiy Chikushi Hospital 2Department of Gastroenterology, Fukuoka Universitiy Chikushi Hospital 3Department of Surgery, Fukuoka Universitiy Chikushi Hospital Keyword: 潰瘍性大腸炎 , Crohn病 , indeterminate colitis , 肉芽腫 pp.901-911
Published Date 2006/5/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403100611
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 Indeterminate colitis (IC) is used for inflammatory bowel disease (IBD) cases in which a definite diagnosis of ulcerative colitis (UC) or Crohn's disease (CD) cannot be established. Diacrisis of granuloma is important when making pathological diagnosis of CD. However, a granulomatous lesion (crypt associated granuloma) is seen in ulcerative colitis, and diacrisis with CD is necessary. The present study investigates characteristic pathologic findings of the granulomatous lesion in patients with resected UC, and its difference from an epithelioid cell granuloma in CD. Furthermore, examination of ten cases of IC or UC in the initial clinical diagnosis was made after the pathological diagnosis of CD in findings of epithelioid cell granuloma. The rate of granulomatous lesions in resected UC was 75% (15/20). All the crypt associated granulomatous lesions in UC were detected only in the muscularis mucosa, and some revealed lesions in which diacrisis from a granuloma of CD was difficult. The characteristic of ten cases in patients with CD that initially received clinical diagnosis as UC or IC shows UC-like colitis in radiologic and endoscopic findings. The granuloma of these cases was detected in the lamina propria, submucosa and muscularis propria. Pathological diagnosis of IBD is not always easy, and should be generally diagnosed with clinical observation, treatment course, radiologic and endoscopic findings, and a pathological diagnosis of IC should not be made lightly.


Copyright © 2006, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.

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電子版ISSN 1882-1219 印刷版ISSN 0536-2180 医学書院

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