TG（トリグリセリド）

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　トリグリセリド（triglyceride：TG）はトリアシルグリセロールあるいは中性脂肪ともいい，グリセロール（G）に3分子の脂肪酸（FA）がエステル結合している．このFAはアルブミン（ALB）と結合して，肝臓や筋肉に取り込まれ，ミトコンドリア内でβ-酸化され，アセチルCoAが生成されてTCAサイクルに入り，エネルギー源として利用される．血中ではキロミクロン（Chyl），超低比重リポ蛋白（VLDL）に多く含まれている．一部は中間比重リポ蛋白（IDL），HDLなどにも存在している．一般にTGの1日の摂取量はコレステロール（Chol）の摂取量（0.2〜0.5g）の約200倍といわれ，食物のTGは膵リパーゼ（LIP）でジグリセリド（DG），モノグリセリド（MG）に水解されるが，90％以上はTGとして存在する．TGは小腸絨毛から吸収され，腸管粘膜細胞内でChylを合成し，腸管リンパ管，胸管を経て血中に入る．カプリル酸など炭素数C₈〜C₁₀の脂肪酸は，TGに再合成されてもChylにはならず肝臓に取り込まれる．Chylは血中でHDLのアポC-II，アポC-IIIやアポEにより成熟したChylとなる．このChylのTGはLPLにより毛細血管内皮細胞上で水解され，小型化してChylレムナントとなり，アポEをリガンドとして肝細胞の受容体から取り込まれ，外因性TGとなる．