大動脈瘤に対する薬物治療の選択と使い方

ポイント

●真性大動脈瘤，径が胸部瘤で6〜7cm以上のもの，腹部瘤で4〜5 cm以上のものは手術．

●瘤径の小さなもの，手術リスクの大きいもの，手術拒否例は，血圧が高い例では降圧薬を使用しコントロールする．

●大動脈解離（解離性大動脈瘤）の急性期では，まず収縮期圧を100〜120mmHgにコントロールし進行を防ぐ．

●急性期手術適応は偽腔開存性のすべてのA型，重大合併症を持つB型である．

●慢性期手術適応は真性大動脈瘤と同様に瘤径の大きなものである．

●慢性期薬物療法は，血圧コントロールとともに合併症の治療をする．